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新冠核酸檢測全過程曝光(guāng),檢驗人(rén):看完别催報告啦!

新冠核酸檢測全過程曝光(guāng),檢驗人(rén):看完别催報告啦!

  • 分(fēn)類:健康科普
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2021-08-06
  • 訪問量:0

【概要描述】在新冠病毒常态化的(de)情勢下,作爲外防輸入的(de)第一道防線---廣州,在近期出現一例新冠陽性患者後,接連出現相(xiàng)應的(de)密切及次密切接觸者。新冠疫情防控升級,衆多民(mín)衆在進行(xíng)核酸标本采樣後,想要像血常規一樣,立即就能(néng)取得結果。但(dàn)實際上(shàng),新冠核酸檢測卻有(yǒu)它的(de)獨到(dào)之處。

新冠核酸檢測全過程曝光(guāng),檢驗人(rén):看完别催報告啦!

【概要描述】在新冠病毒常态化的(de)情勢下,作爲外防輸入的(de)第一道防線---廣州,在近期出現一例新冠陽性患者後,接連出現相(xiàng)應的(de)密切及次密切接觸者。新冠疫情防控升級,衆多民(mín)衆在進行(xíng)核酸标本采樣後,想要像血常規一樣,立即就能(néng)取得結果。但(dàn)實際上(shàng),新冠核酸檢測卻有(yǒu)它的(de)獨到(dào)之處。

  • 分(fēn)類:健康科普
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2021-08-06
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詳情
在新冠病毒常态化的(de)情勢下,作爲外防輸入的(de)第一道防線---廣州,在近期出現一例新冠陽性患者後,接連出現相(xiàng)應的(de)密切及次密切接觸者。新冠疫情防控升級,衆多民(mín)衆在進行(xíng)核酸标本采樣後,想要像血常規一樣,立即就能(néng)取得結果。但(dàn)實際上(shàng),新冠核酸檢測卻有(yǒu)它的(de)獨到(dào)之處。
且聽小(xiǎo)哥細細道來。
一般人(rén)眼中的(de)核酸檢測流程:取标本>>上(shàng)儀器(qì)檢測>>出結果。Binggo!隻需三步就可(kě)以啦。
由此引發了一堆問題:
1.這麽簡單,爲什(shén)麽核酸不能(néng)随到(dào)随檢,不就往儀器(qì)上(shàng)一丢就可(kě)以了嗎?
2.我都(dōu)采樣了那麽久,怎麽還沒有(yǒu)出結果?
但(dàn)事實果真是如(rú)此嗎?
讓我們一起來看看專業(yè)人(rén)士眼中的(de)核酸檢測流程吧(ba):
1. 标本采集
一般是到(dào)指定地(dì)點進行(xíng)核酸采樣。
2. 标本轉送
一般采樣點和(hé)檢測點不在一起,不可(kě)能(néng)采一個(gè)送一個(gè),要不得多少(shǎo)人(rén)力才行(xíng)啊,所以看看,這裏就耽誤時間啦。
有(yǒu)人(rén)說啦,那不能(néng)就在采樣點進行(xíng)檢測嗎?回答是:核酸檢測是極其靈敏且精密的(de)實驗,核酸檢測實驗室有(yǒu)特殊的(de)環境要求,不是随便開(kāi)辟個(gè)地(dì)方就能(néng)檢測的(de)。爲什(shén)麽要建立專門的(de)方艙實驗室才能(néng)進行(xíng)核酸檢測,也(yě)是這個(gè)道理(lǐ)。至于專業(yè)要求,此處省略一萬字……
3. 标本簽收及錄入
标本在嚴密包裝下被護送到(dào)實驗室後需要實驗室簽收,錄入信息系統。這個(gè)步驟需要一個(gè)一個(gè)拆包裝,而且是雙層密封包裝啊,偶滴神,拆幾千個(gè)包裝一天下來也(yě)是醉了,不必說每個(gè)都(dōu)需要噴灑酒精做好生物(wù)安全防護,更何況拆包裝隻是衆多步驟中的(de)一小(xiǎo)步。
滴,條碼錄入(就像在超市買東西(xī)結賬一樣,要把每一份标本的(de)信息錄入系統,不然怎麽對接健康碼~)。而且全手工(gōng),不比取樣快多少(shǎo),海(hǎi)量标本的(de)情況下,還需要零錯誤率(不然張冠李戴,或者錄信息到(dào)最後發現少(shǎo)了或者對不上(shàng)數,再找一遍?相(xiàng)信我,這事誰都(dōu)不想,也(yě)絕對不允許發生的(de),畢竟醫學是如(rú)此嚴肅的(de)一件(jiàn)事)。
4.提取核酸
不是标本到(dào)了實驗室就能(néng)直接用(yòng)于檢測的(de),還需要對标本進行(xíng)前處理(lǐ),将标本裏面的(de)核酸提取出來,才能(néng)進行(xíng)擴增的(de)。
那問題又(yòu)來了,擴增是什(shén)麽鬼?通俗來講,如(rú)果把标本提取出來的(de)核酸當做一塊土(tǔ)地(dì),把新冠病毒比喻成花生的(de)話(huà),那組成這塊土(tǔ)地(dì)的(de)元素就多啦,但(dàn)是我隻是想知道這塊地(dì)裏有(yǒu)沒有(yǒu)花生,那就需要給他(tā)整點肥料啊水(shuǐ)啊,讓花生成長,一個(gè)變倆,倆變四個(gè),四個(gè)變八個(gè)……,有(yǒu)點像孫悟空的(de)金(jīn)箍棒,從一根放(fàng)在耳朵裏的(de)繡花針變成了東海(hǎi)定海(hǎi)神針一樣這麽大(dà)的(de)變化。
這樣就很容易知道這塊地(dì)裏有(yǒu)沒有(yǒu)花生啦。(雖然比喻不是很恰當,但(dàn)病毒确是看不到(dào)的(de),而且微量标本也(yě)不容易檢測到(dào),所以要讓它變多才方便檢測出來。因爲,如(rú)果本身沒有(yǒu)花生,給再多肥料也(yě)長不出來花生)。
仍舊是海(hǎi)量标本,一個(gè)個(gè)擰開(kāi)蓋子,一個(gè)個(gè)用(yòng)加樣槍吸取标本進行(xíng)核酸提取。往生物(wù)安全櫃前一坐,連續擰開(kāi)千個(gè)蓋子,戳上(shàng)千個(gè)槍頭吸取上(shàng)千個(gè)标本,然後再打掉上(shàng)千個(gè)槍頭,擰上(shàng)上(shàng)千個(gè)蓋子都(dōu)是小(xiǎo)case,用(yòng)廣東話(huà)來說就是:灑灑水(shuǐ)啦~,但(dàn)這個(gè)灑水(shuǐ)下來真是酸爽的(de)很呐~。
5. 配制(zhì)試劑
完全零污染,嚴格精确操作,多少(shǎo)份标本就需要配置多少(shǎo)份試劑,需要多少(shǎo)份EP試管,又(yòu)是幾千個(gè)槍頭的(de)工(gōng)作量~而且全手工(gōng)分(fēn)裝,還要做好保護,千萬不要污染了(萬一掉點“花生種子”下去,你(nǐ)就會(huì)得到(dào)一個(gè)錯誤的(de)結果:本來土(tǔ)裏沒花生,卻長出了一堆花生,畢竟指數倍增的(de)力量是可(kě)怕的(de)。)
6. 加樣
仍然是全手工(gōng)哦(寫到(dào)這裏,忽然意識到(dào),我們這絕對是奢侈品級别的(de)藝術(shù)啊,淨是手工(gōng)……),全程全神貫注,不能(néng)有(yǒu)絲毫幹擾和(hé)分(fēn)神!要不然,你(nǐ)會(huì)幹著(zhe)幹著(zhe)……神馬?加到(dào)哪個(gè)标本了?你(nǐ)一晃神不記得了,信不信自己都(dōu)想給自己兩巴掌,所有(yǒu)的(de)一切都(dōu)要重來一遍!
 
就算自己不怕麻煩,也(yě)要考慮下無數個(gè)在焦急等待結果的(de)小(xiǎo)心心~SO!又(yòu)是零錯誤的(de)容忍率!而且你(nǐ)知道嗎?提取完的(de)核酸很容易被污染,很容易降解,操作要絕對謹慎謹慎又(yòu)謹慎!畢竟一闆可(kě)是幾十份标本呢!
除了等待的(de)小(xiǎo)心心,還有(yǒu)成本呢,這個(gè)月(yuè)不想吃飯了(本來隻有(yǒu)五塊錢給你(nǐ)扯塊布做衣服,你(nǐ)卻做壞了~還得再花五塊錢),是吧(ba)?而且提取好的(de)核酸隻需要加入5ul進入試劑體系進行(xíng)擴增,5ul什(shén)麽概念?一滴水(shuǐ)的(de)十分(fēn)之一,用(yòng)極小(xiǎo)的(de)槍頭也(yě)隻能(néng)看到(dào)頭上(shàng)那一點點~而且還要求操作過程:快!穩!準!
7. 終于到(dào)了設置,上(shàng)機檢測這一步啦。
單最後上(shàng)機檢測這個(gè)過程就需要1~2個(gè)小(xiǎo)時,而且儀器(qì)一旦啓動擴增程序是不能(néng)停下來中途添加新的(de)标本的(de),必須要等這一批的(de)結果擴增完成後,才能(néng)進行(xíng)下一批标本的(de)擴增哦。所以,這也(yě)是爲什(shén)麽核酸檢測不能(néng)做到(dào)随到(dào)随測的(de)原因之一,因爲儀器(qì)一開(kāi)機就停不下來啊,必須要運行(xíng)完這個(gè)批次才能(néng)進行(xíng)下一批。
如(rú)果真要做到(dào)随到(dào)随測,那就需要像阿基米德說的(de):給我一根足夠長的(de)杆和(hé)一個(gè)支點,我就可(kě)以撬動地(dì)球一樣,我也(yě)可(kě)以說:給我足夠的(de)人(rén),足夠的(de)儀器(qì)設備和(hé)場(chǎng)地(dì),我就可(kě)以做到(dào)新冠核酸标本随到(dào)随測。
以爲這樣就可(kě)以了嗎?那就Too young too simple,也(yě)白瞎了我們讀(dú)了那麽多年的(de)書(shū)了。
除上(shàng)述之外,在進行(xíng)每一次檢測時,我們還需要加入相(xiàng)應的(de)各種陰性對照(zhào),陽性對照(zhào),質控,生理(lǐ)鹽水(shuǐ)對照(zhào)用(yòng)以監測此次實驗全過程的(de)質量,确保檢測結果的(de)可(kě)靠及準确。畢竟實驗過程太多步驟,存在太多潛在的(de)幹擾因素了,所以就需要每批次都(dōu)要采取這樣的(de)措施來确保檢測質量。
結果出來後,還需要查看結果,核對标本信息,結果發放(fàng),數據傳輸(就是發綠(lǜ)碼哦,終于到(dào)這一步了)。當然,還有(yǒu)最不想看到(dào)的(de)一幕,就是擴增失敗~盡管已經小(xiǎo)心小(xiǎo)心再小(xiǎo)心,也(yě)很難保證每一次結果都(dōu)那麽的(de)完美(měi)。然後,你(nǐ)懂的(de)~回顧流程,分(fēn)析問題,找到(dào)可(kě)能(néng)受影響的(de)步驟,再來一次~
也(yě)有(yǒu)人(rén)說,那儀器(qì)運行(xíng)的(de)時候你(nǐ)們不就空閑了嗎?那就想太美(měi)了,儀器(qì)運行(xíng)的(de)時候,新的(de)一批标本又(yòu)來了,又(yòu)要開(kāi)始錄信息,提核酸,加樣……一系列動作了。這中間還要穿插著(zhe)很多準備工(gōng)作:插槍頭(2個(gè)/标本,幾千标本≈1萬槍頭的(de)消耗,你(nǐ)算算吧(ba),一盒槍頭隻有(yǒu)96個(gè)~),耗材準備,儀器(qì)設備保養,環境監測,海(hǎi)量垃圾的(de)清理(lǐ),實驗室紫外,另外,一天之内咋滴也(yě)要上(shàng)個(gè)廁所吧(ba)……
不過,盡管流程繁瑣,影響因素衆多,但(dàn)請大(dà)家放(fàng)心,我們都(dōu)是經過嚴格的(de)理(lǐ)論操作培訓及考核,并且都(dōu)是持證上(shàng)崗的(de)哦~雖然很難做到(dào)随到(dào)随測,像血常規尿常規一樣快速出結果,但(dàn)是我們也(yě)是在馬不停蹄的(de)趕工(gōng)的(de)哦,嚴格在規定時間内出結果。
疫情當前,我們所有(yǒu)工(gōng)作人(rén)員取消休息,全力支持核酸檢測,做好統籌安排,争取在單位時間内保質保量的(de)到(dào)達檢測最大(dà)量,盡量縮短出結果的(de)時間,您的(de)焦急同樣也(yě)是我們的(de)心事呢。爲大(dà)家的(de)綠(lǜ)碼,爲整個(gè)城市的(de)健康,我們也(yě)在努力奮鬥著(zhe)……
就這樣,一天天的(de),大(dà)家傾力合作,在超強邏輯安排下,保證一批批核酸檢測結果按時發放(fàng)。充分(fēn)規劃好流程,協調好人(rén)員,試劑,設備,保證流程的(de)順暢,及時根據實際情況及标本量調整流程和(hé)方案,盡量保證人(rén)員,設備,儀器(qì)做好無縫銜接以及整個(gè)檢測流程零失誤。
疫情當前,匹夫有(yǒu)責,我們看到(dào)衆多仁人(rén)志士都(dōu)在爲抗擊疫情默默的(de)貢獻自己的(de)力量,無論是奔赴一線的(de)采樣人(rén)員,流調人(rén)員,還是默默在背後執行(xíng)檢測的(de)檢驗人(rén)員;無論是各個(gè)地(dì)區的(de)志願者,還是各街(jiē)道各社區的(de)工(gōng)作人(rén)員;無論是警務人(rén)員,還是每一位積極配合響應政府号召的(de)普通民(mín)衆;讓我們攜手抗疫,共克時艱!
總的(de)來說就是:各位小(xiǎo)心心們~,請耐心等待哦,我們正在盡我們最大(dà)努力,保證新冠核酸檢測結果按時發出哦,但(dàn)要求所有(yǒu)标本一小(xiǎo)時或幾小(xiǎo)時就出結果~臣妾真的(de)做不到(dào)哇~~
 
轉載來源:檢驗醫學公衆号
文(wén)案 | 李冉 謝燕 譚俊青
插圖 | 張郭倩 李冉 
單位 | 廣東省第二中醫院檢驗科
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